北京医保报销比例2025版：门诊住院报多少?二次报销攻略+6种不报情况速看

　　医保这东西，平时看着不起眼，真到看病买药时可太顶用了!但北京医保到底能报多少?门诊和住院报销比例一样吗?二次报销怎么弄?今天咱就用大白话给您唠明白，看完记得转发给家里人~

　　先分清：你是职工医保还是居民医保?

　　北京医保就俩大类：城镇职工医保(上班族交的)和城乡居民医保(学生、老人、自由职业者交的)。待遇不一样，报销比例差不少，先对号入座哈~

　　职工医保报销：门诊住院都给力

　　门诊报销(平时感冒发烧看医生)：

　　在职职工：医院报70%，社区医院报90%(社区医院更划算!)

　　退休人员：医院报85%，社区医院报90%

　　花超2万后：在职报60%，退休报80%，上不封顶(大病也不怕)

　　住院报销(需要住院手术啥的)：

　　在职职工：报销85%以上，退休人员90%以上，最高能报到99.1%!

　　住院封顶线50万，一般大病足够用了

　　居民医保报销：学生老人有优待

　　门诊报销：

　　一年最多报5000块，普通医院和社区医院比例不同，具体看医院等级

　　住院报销：

　　一年最多报25万，学生儿童、第二次住院的老人，起付线还能减半(起付线就是自己先掏的钱，过了这个数才开始报)

　　重点!二次报销是什么?能报多少?

　　看完上面觉得报销不够?别急，还有大病二次报销，自己掏的钱太多了还能再报一次!

　　职工二次报销：

　　不用自己申请，系统自动算!

　　超过起付线(2025年新标准是城乡居民的1.3倍)的部分： ✅ 5万以内报60% ✅ 5万以上报70%，上不封顶!

　　居民二次报销：

　　起付线是上一年度低收入户人均可支配收入(每年会调整)

　　5万以内报60%，5万以上报70%，同样不封顶!

　　低保、特困等困难人群：起付线减半，报销比例再提高5%

　　注意!这6种情况医保一分不报

　　工伤事故：上班受伤走工伤保险，医保不管

　　第三方责任：比如车祸、打架，对方全责的话对方掏钱，医保不报

　　非医保目录：美容、减肥、进口自费药(救命的除外)这些不报

　　公共卫生服务：打免费疫苗、传染病防治，国家掏钱，医保不重复报

　　境外就医：在国外看病买药，医保不报

　　非定点医院：除非是急诊，不然去非定点医院看病不报

　　最后说句大实话

　　医保是咱的基础保障，平时交的钱不多，但关键时候能救命。报销比例、二次报销这些政策每年可能微调，建议大家时不时看看北京医保局的通知，别错过福利~

　　觉得有用就点个赞，转发给家里老人和同事，下次看病报销心里就有数啦!

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